A pele do recém-nascido

Vérnix • Descamação • Lanugo (penugem) • Eritema tóxico • Hemangioma • Manchas salmão • Cutis marmorata • Manchas mongólicas • Milia • Acne neonatal (“medranças”) • Crosta láctea • Miliaria

A pele do recém-nascido é um órgão imaturo, que sofreu alterações substanciais com o nascimento, ao passar da vida intrauterina para um ambiente seco. Apresenta características próprias, por isso é importante conhecer algumas alterações frequentes.

Vérnix

O vernix caseosa é uma substância gordurosa que reveste a pele do feto e que atua como lubrificante durante o trabalho de parto. Após o nascimento permite maior estabilidade da temperatura do bebé. Habitualmente desaparece após as 24 horas de vida.

Descamação

É um processo fisiológico da pele, bastante comum, que parece estar associada à remoção do vérnix. Geralmente aparece na primeira semana de vida desaparece na terceira semana. Não é necessário realizar qualquer tratamento nem ter nenhum cuidado especial.

Lanugo (penugem)

Uma espécie de penugem que cobre todo o corpo do feto desde o segundo trimestre da gravidez e que tende a desaparecer ao longo das primeiras semanas de vida. Geralmente encontra-se em maior quantidade nas orelhas, face, pescoço e costas. O bebé prematuro apresenta uma maior quantidade de lanugo.

Eritema tóxico

Erupção cutânea de causa desconhecida que ocorre em cerca de 50%dos recém-nascidos. Surge geralmente entre as 24 e as 48h após o nascimento e desaparece espontaneamente durante a primeira semana de vida. Tratam-se de pápulas (muito pequeninas) vermelhas que surgem na face e depois no tronco e membros. Não necessita de qualquer cuidado.

Hemangioma

São aglomerados de vasos sanguíneos que geralmente se localizam na pele, levando a manchas bem delimitadas, de coloração vermelho vivo ou púrpura, com ou sem relevo. Tendem a desaparecer de forma espontânea até aos 7-10 anos. Alguns carecem de seguimento médico, dependendo do tamanho, localização, evolução e complicações (ulceração, hemorragia).

Manchas salmão

É uma situação frequente que surge em 70% dos bebés de raça caucasiana. São manchas avermelhadas/cor de salmão que resultam de alterações dos vasos sanguíneos da pele e que na maioria dos casos aparecem ao nascimento na nuca, nas pálpebras ou entre as sobrancelhas. Geralmente, desaparecem ao longo dos primeiros anos de vida.

Cutis marmorata

Alteração fisiológica que resulta da dilatação dos pequenos vasos sanguíneos da pele quando o bebé é exposto ao frio. Caracteriza-se pela presença de manchas vermelhas/violáceas em forma reticulada (em rede) que surgem no tronco e extremidades e que normalmente desaparecem quando o bebé é aquecido.

Manchas mongólicas

São manchas de cor azul acinzentada que geralmente aparecem nas nádegas ou um pouco acima destas. São mais frequentes nos bebés de raça negra. Habitualmente, tornam-se mais ténues durante o primeiro ano de vida e tendem a desaparecer até aos 5 anos.

Milia

É uma das alterações cutâneas mais frequentes no recém-nascido e resulta de rolhões de queratina. São pápulas do tamanho de um ponto, brancas/ amareladas, que geralmente aparecem no nariz, nas bochechas e no queixo. Desaparecem ao longo dos primeiros meses de vida.

Acne neonatal (”medranças”)

Alguns recém-nascidos têm borbulhas semelhantes ao acne dos adolescentes. As lesões habitualmente surgem entre a 2ª e a 3ª semana de vida, localizam-se sobretudo na face (região malar/bochechas) e resolvem espontaneamente ao fim de 2 a 3 meses. Geralmente não é necessário aplicar qualquer tipo de tratamento, se tiver dúvidas procure o seu médico assistente.

Crosta láctea

É comum nos recém-nascidos. Surgem pequenas escamas espessas, amareladas e oleosas que revestem o couro cabeludo (e por vezes a testa), formando uma crosta em alguns pontos. Não incomoda o bebé e habitualmente desaparece antes do ano de idade. Pode ser utilizado um champô adequado para a lavagem do cabelo, ou aplicado um óleo ou emoliente com posterior massagem suave do couro cabeludo para soltar a crosta. Fale com o seu Enfermeiro ou Médico assistentes.

Miliaria

Caracteriza-se por grupos de pequenas bolhas cheias de suor, que surgem sobretudo no peito e nas costas do bebé em situações de muito calor. Os poros da pele do bebé ficam obstruídos e impedem as glândulas de libertar o suor.


Marta Mesquita, Catarina S. Oliveira, Wilma Lopes, Raquel Zenha, Sofia Figueiredo