Obstrução nasal • Espirros • Soluços • Refluxos/bolçar • Engasgamento • Fontanelas (moleirinhas) • Queda de cabelo • Estrabismo (trocar os olhos) • Obstrução do canal lacrimal • Icterícia • Fezes • Urina • Hipertrofia mamária • Órgãos genitais
Há situações normais nos bebés que assustam os recém-papás… Mas que não devem ser alvo de preocupação!
Obstrução nasal
- Nos primeiros dias de vida é muito frequente os bebés apresentarem obstrução nasal (“nariz entupido”);
- Pode causar algum desconforto ao bebé, principalmente a dormir e a mamar. Nesse caso, realize a higiene nasal do seu bebé, usando soro fisiológico ou soluções de água do mar, sobretudo antes de mamar ou dormir;
- Não existe número máximo de vezes durante o dia para realizar higiene nasal. Faça-o quando achar necessário.
Espirros
- É normal os bebés espirrarem, especialmente nos primeiros meses;
- Nos primeiros dias de vida é uma reação natural para expulsar as secreções que ainda persistem do parto, uma vez que os espirros permitem limpar as vias aéreas;
- São mais frequentes quando os bebés contactam com cheiros fortes, muita luz ou outros estímulos irritantes;
- Não significa que estejam constipados, com frio ou que sejam alérgicos.
Recorra ao médico se a obstrução nasal ou os espirros se acompanharem de febre, irritabilidade ou dificuldades alimentares.
Soluços
- É muito frequente os bebés mais pequenos terem soluços;
- São mais frequentes após as mamadas e após episódios de choro, porque o leite e o ar enchem o estômago e causam irritação do diafragma. Não causam desconforto ao bebé e duram apenas alguns minutos.
Refluxos/bolçar
- É frequente os bebés mais pequenos bolçarem após a mamada, especialmente quando estão a arrotar;
- Podem bolçar até várias horas após a mamada;
- Não deve ser motivo de ansiedade para os pais, desde que o seu bebé aumente bem de peso e não tenha outros sintomas;
- À medida que o músculo que separa o esófago do estômago (chamado esfíncter esofágico inferior) amadurece, esses episódios vão diminuindo. São menos frequentes depois dos 4 meses de vida.
Fale com o seu Médico Assistente se o bebé continuar a bolçar muito leite (sobretudo > 6 meses de vida), perder peso ou tiver vómitos em jato.
Engasgamento
Episódio súbito de bloqueio parcial ou total da via aérea por um corpo estranho (exemplo: comida ou brinquedo).
se o bebé se engasgar mas estiver a tossir com intensidade
- Olhe para ele atentamente e sem realizar movimentos bruscos coloque-o numa posição mais vertical;
- Não lhe sopre para a cara (isso só o vai atrapalhar mais).
se ele não tossir ou tiver dificuldade em respirar
- Sente-se, coloque-o de imediato na sua perna apoiado no seu braço e segure-lhe a cabeça. O bebé deve ficar de barriga para baixo, com a cabeça levemente mais baixa que o tórax (ver imagem, passo 1);
- Aplique 5 pancadas vigorosas no meio das costas entre os ombros (ver imagem, passo 2);
- Se ele mantiver dificuldade em respirar, coloque-o de barriga para cima na sua outra perna e aplique 5 compressões torácicas rápidas (ver imagem, passo 3);
- Repita os passos 2 e 3 até o seu bebé expulsar o corpo estranho, começar a tossir e respirar eficazmente;
- Leve-o sempre ao hospital depois destes passos.
Fontanelas (moleirinhas)
As fontanelas são zonas moles (sem ossos) do crânio dos bebés. Existe uma maior à frente (fontanela anterior) e uma mais pequena atrás (fontanela posterior).
- A fontanela posterior encerra normalmente no 1º/2º mês de vida e a anterior entre os 12 e os 18 meses;
- Devido às fontanelas, a cabeça do bebé é mais moldável;
- Por isso, quando o seu bebé estiver acordado, não o deixe sempre na mesma posição para não deformar a cabeça;
- Não faz mal lavar, secar e tocar na cabeça do bebé.
Queda de cabelo
- O cabelo do bebé pode cair até aos 3-6 meses de vida;
- É normal cair de forma desigual, surgindo “zonas carecas”. Não significa que tenha falta de vitaminas ou que esteja doente;
- Entre os 6 e os 18 meses, nasce o verdadeiro cabelo do bebé.
Estrabismo (trocar os olhos)
- É mais frequente até aos 3 meses;
- Até aos 6 meses de vida, pode ser normal;
- Deve-se à imaturidade dos músculos e nervos que permitem os movimentos dos olhos;
- Se o estrabismo for fixo (sempre presente) ou existir depois dos 6 meses de vida, necessita de observação pelo médico Oftalmologista.
Obstrução do canal lacrimal
- Afeta cerca de 6% dos recém-nascidos;
- Os que têm o canal lacrimal pouco aberto lacrimejam mais, têm mais secreções nos olhos e podem acordar com as pálpebras coladas. Não significa que tenham uma infeção nos olhos (conjuntivite);
- A maioria resolve espontaneamente (até aos 12 meses de idade) e não precisa de tratamento;
- A massagem do canal lacrimal faz-se exercendo uma ligeira pressão com o seu indicador, desde o canto do olho até à asa do nariz. Deve ser realizada várias vezes por dia durante 5 minutos;
- A higiene ocular deve ser feita com uma compressa esterilizada molhada em soro fisiológico, utilizando uma compressa para cada olho;
- Se, apesar dos cuidados de higiene, persistir a presença de secreções oculares ou surgirem outros sintomas, deverá procurar ajuda médica.
Icterícia
- Caracteriza-se pela coloração amarelada da pele e escleróticas (parte branca do olho);
- É normal quando surge entre o 2º e o 14º dia de vida e não se estende abaixo do umbigo;
- Nesta situação, aumente a frequência da amamentação.
situações que exigem observação médica e que poderão ter indicação de fazer fototerapia (tratamento com “luzinha azul”):
- Icterícia com agravamento progressivo ou que se estende para baixo do umbigo;
- Icterícia que persiste depois dos 14 dias de vida;
- Icterícia com febre e/ou irritabilidade;
- Icterícia associada a dejeções brancas e/ou urina acastanhada;
- Icterícia em bebé demasiado quieto/sonolento e com recusa nas mamadas.
Fezes
- As primeiras fezes do recém-nascido (mecónio) são de cor preto-esverdeadas e pegajosas (ver imagem);
- As fezes de transição geralmente aparecem no terceiro dia após início do aleitamento, e podem variar de cor (castanhas, esverdeadas ou amareladas);
- Após este período, as fezes do bebé costumam ser moles e podem acontecer após cada mamada (sem que isso signifique que tem uma gastroenterite) ou apenas 1x/dia.
consulte o seu médico caso as fezes sejam:
- De cor preta, vermelha ou branca;
- Muito duras e o seu bebé parecer desconfortável;
- Muito mais moles e em maior número que o habitual, sobretudo se acompanhadas de vómitos ou febre.
Urina
- Nos primeiros dias, a urina do bebé pode apresentar cristais avermelhados (uratos), que parecem sangue na fralda (ver imagem);
- Não significam doença, mas são um sinal de que deve reforçar a amamentação.
Hipertrofia mamária
- É comum nos recém-nascidos aparecerem uns “caroços” nas maminhas entre a 1ª e a 3ª semana de vida, que desaparecem até aos 2-3 meses;
- Pode haver saída de conteúdo leitoso;
- Deve-se à ação das hormonas maternas.
Nunca esprema! Procure ajuda médica, se surgir vermelhidão ou noção de dor ao toque.
Órgãos genitais
- No recém-nascido, os órgãos genitais podem parecer grandes ou desproporcionados;
- Na menina pode haver um ligeiro corrimento vaginal esbranquiçado tipo clara de ovo ou perda de sangue;
- Tal como a hipertrofia mamária, isso deve-se às hormonas maternas que ainda se encontram no bebé.