Sono e Síndrome de Morte Súbita do Lactente

Sono do bebé • Ciclo sono-vigíliaOs bebés são capazes de adormecerem sozinhos? • Rotina do sono • Cama: cuidados • Síndrome da Morte Súbita do Lactente • Quando devo mudar o bebé para o quarto dele? • Alguns conselhos

O sono do bebé é muito importante para o seu crescimento e desenvolvimento, porque algumas das hormonas necessárias neste processo são produzidas neste período.

Sono do bebé

O número de horas de sono diminui com a idade mas, dentro de cada grupo etário, cada bebé tem as suas necessidades próprias em horas de sono!

0 aos 3 meses 16-18 horas de sono/dia

  • Os períodos de sono do bebé são irregulares e condicionados sobretudo pela fome. À medida que o bebé cresce, a duração do sono vai-se adaptando ao dia e à noite e aos horários dos pais;
  • No 1º mês, a maioria, não dorme mais de 3 a 4 horas seguidas. Os bebés amamentados fazem, geralmente, períodos de sono mais curtos.

4 aos 5 meses 16 horas de sono/dia

  • O bebé começa a ficar mais tempo acordado durante o dia. No entanto, ainda necessita de várias sestas.

6 aos 12 meses 14-15 horas de sono/dia

  • Regra geral estes bebés necessitam de cerca de 15h de sono, embora algumas crianças possam precisar de mais;
  • Com um ano de idade é habitual fazerem apenas 2 sestas, com a duração média de 2h cada uma.

Fique atento aos sinais de sono e cansaço do bebé

SINAIS PRECOCES DE SONO SINAIS TARDIOS DE SONO
  • Bocejo, maior agitação e desvio do olhar. À medida que o bebé vai crescendo, pode esfregar as orelhas e os olhos quando tem sono;
  • É importante iniciar a rotina do sono assim que detete estes sinais!
  • Choro e irritabilidade. Se o seu bebé ficou satisfeito após a mamada, está acordado há mais de 1h e chora, é provável que tenha sono!

Ciclo sono-vigília

Os bebés quando nascem não têm bem estabelecido o ciclo sono-vigília (dia/noite) e é importante criá-lo!

de dia

Mantenha a casa bem iluminada e com os ruídos habituais do quotidiano (rádio, televisão, eletrodomésticos). Antes e depois das mamadas, enquanto o seu bebé estiver acordado, brinque e fale com ele.

de noite

Mantenha um ambiente mais tranquilo e silencioso. Deixe o quarto pouco ou nada iluminado e procure não estimular o seu bebé, de modo que ele vá percebendo que à noite deve dormir.

Os bebés são capazes de adormecerem sozinhos?

Nos primeiros meses de vida é natural que o bebé adormeça durante ou após a mamada.

No entanto, é importante que o bebé vá sendo colocado no berço ainda acordado, para que possa aprender a adormecer sozinho, mesmo quando acorda durante a noite.

O modo como o seu bebé se habituar a adormecer é como ele vai querer adormecer mais tarde (se adormecer à mama, vai querer mamar para dormir; se adormecer a ser embalado, vai querer o embalo para dormir…).

Perto dos 12 meses a criança já tem capacidade para adormecer sozinha. Habitue-a gradualmente a fazer essa transição, sem a sua presença.

É importante criar desde cedo uma rotina de sono!

Rotina do sono

  1. Estabeleça um horário fixo para o sono noturno do seu bebé. Procure relaxá-lo (banho, massagem…) e diminua todos os estímulos (iluminação e ruído);
  2. Aos primeiros sinais de sono, deve colocar o bebé no berço para dormir, criando um ritual do adormecimento diário (diminuir a iluminação, cantar uma melodia, colocar alguma música…), de modo que o bebé relaxe e associe essa rotina ao sono;
  3. A transição final para o sono deve ser feita pelo seu bebé, sozinho;
  4. A chupeta pode ser um bom aliado neste ritual, pois chuchar tem um efeito calmante para o bebé.
Após os 4 meses o sono do bebé está mais estruturado e é importante nesta altura que as rotinas de sono estejam estabelecidas de forma a que o ato de adormecer seja natural, parte integrante do seu quotidiano, para que este se sinta seguro.

Cama: cuidados

O quarto deve estar a uma temperatura entre os 18-20ºC. Não deve ter televisão ou outros dispositivos eletrónicos no quarto.

onde deve dormir o bebé?

O seu bebé deve dormir, preferencialmente, numa cama de grades desde o nascimento!

  • A cama deve ser bem arejada;
  • As grades da cama devem ter no mínimo 60 cm de altura e a distância entre as barras deve ser inferior a 6 cm;
  • O colchão deve ser firme e bem adaptado ao tamanho da cama, para que não fique espaço entre o colchão e as grades;
  • A cama deve estar livre, sem almofadas, brinquedos, fraldas ou outros objetos (“rolinhos”, toalhas, mantas..) que podem provocar asfixia.
As alcofas, salvo indicação médica, não são boa opção pois aumentam o risco de sobreaquecimento e, tal como os berços, são mais instáveis e propícios a cair.
Nunca coloque o bebé a dormir no sofá ou poltrona!

que roupa de cama deve ter o bebé?

  • Use pouca roupa de cama! De preferência apenas lençol e manta ou edredrão ou saco de dormir de bebé (verifique nas instruções, o quanto aquece o bebé);
  • Não utilize cobertores pesados!
  • Prenda bem o lençol/manta/edredão, de forma a diminuir o risco de se deslocarem para cima da cara do bebé;
  • De preferência não use protetores de berço! Se os tiver, verifique frequentemente que estão bem presos às grades;
  • Não use almofadas;
  • Se o quarto estiver mais frio, vista um pijama mais quente ao seu bebé. Não lhe vista gorros ou carapuços para dormir!
As correntes das chupetas só devem ser utilizadas quando o bebé começa a mexer-se mais! Assegure-se que o seu comprimento não é superior a 22 cm, para evitar o risco de estrangulamento. Retire sempre a corrente da chupeta quando deitar o bebé.

como deitar o bebé para dormir?

  • O seu bebé deve dormir de barriga para cima! Esta é a posição mais segura. Os bebés não bolçam nem aspiram mais o vómito do que se estiverem noutra posição;
  • Os pés devem ficar encostados ao fundo da cama;
  • O lençol e o cobertor devem ir apenas até à parte superior do tronco (não ultrapassar os ombros) de forma a ficarem os bracinhos e a cabeça descobertos por cima do cobertor.
Quando o bebé está acordado e sob vigilância, pode deitá-lo de barriga para baixo. É importante para estimular o desenvolvimento psicomotor e minimizar o desenvolvimento de malformações da cabeça (plagiocefalia).

Síndrome da Morte Súbita do Lactente

A Síndrome da Morte Súbita do Lactente é a morte súbita e sem explicação de um bebé durante o primeiro ano de vida. É a primeira causa de morte entre o 1º mês e os 12 meses de idade! É rara no primeiro mês de vida, sendo mais frequente entre os 2 e os 4 meses.

A maioria está associada ao sono, sendo conhecida por “morte no berço”.

como prevenir?

  • Deite o seu bebé na cama, de acordo com o explicado anteriormente;
  • Evite o seu sobreaquecimento (verifique a temperatura do quarto e roupa de cama – descrita na secção anterior);
  • O bebé deve dormir numa cama de grades ao lado da cama dos pais;
  • Use a chupeta para dormir;
  • A amamentação é recomendada e protetora;
  • Não durma com o bebé na sua cama e nunca adormeça com ele no sofá. É ainda mais perigoso dormir com o bebé se está cansado, é fumador ou se tomou bebidas alcoólicas ou medicamentos;
  • Não fume! Fumar no ambiente do bebé ou durante a gravidez aumenta o risco de Síndrome de Morte Súbita;
  • Evite o álcool e drogas ilícitas durante a gravidez e após o nascimento.

Quando devo mudar o bebé para o quarto dele?

Depende do bebé e da família!

Como regra, deverá ser depois dos 6 meses:

  • Menor risco de morte súbita;
  • O bebé começa a fazer períodos de sono mais longos;
  • Deixam de mamar durante a noite.
NOTE: Depois da decisão em mudá-lo de quarto não recue!
Não deve colocá-lo para dormir uma noite com os pais e outra no seu quarto, este tipo de comportamento cria insegurança no seu bebé. No início é natural que ele estranhe, especialmente se ele acordava durante a noite e os pais o adormeciam ao colo ou o levavam para a cama deles. Dependendo dos hábitos criados, a família poderá ter algumas noites mal dormidas, até se estabelecer uma rotina mais saudável.

Alguns conselhos

  • Durante as sestas diurnas coloque-o na cama sonolento, mas ainda acordado;
  • Se ele acordar durante a noite, caso não esteja a chorar ou se só estiver a choramingar, aguarde para ver se adormece sozinho. Se se mantiver acordado ou a chorar, aproxime-se e faça contacto físico com ele para que se sinta seguro;
  • Tente não lhe pegar ou tirá-lo da cama. Vá dizendo de forma suave e calma que ele tem de dormir;
  • Coloque junto dele um boneco do qual ele goste (mole, lavável, de preferência sem pelos e sem peças pequenas que se possam desprender) e que poderá ajudá-lo a adormecer.

Marta Mesquita, Catarina S. Oliveira, Wilma Lopes, Raquel Zenha, Sofia Figueiredo