É normal

Obstrução nasal • Espirros • Soluços • Refluxos/bolçar • Engasgamento • Fontanelas (moleirinhas) • Queda de cabelo • Estrabismo (trocar os olhos) • Obstrução do canal lacrimal • Icterícia • Fezes • Urina • Hipertrofia mamária • Órgãos genitais

Há situações normais nos bebés que assustam os recém-papás… Mas que não devem ser alvo de preocupação!

Obstrução nasal

  • Nos primeiros dias de vida é muito frequente os bebés apresentarem obstrução nasal (“nariz entupido”);
  • Pode causar algum desconforto ao bebé, principalmente a dormir e a mamar. Nesse caso, realize a higiene nasal do seu bebé, usando soro fisiológico ou soluções de água do mar, sobretudo antes de mamar ou dormir;
  • Não existe número máximo de vezes durante o dia para realizar higiene nasal. Faça-o quando achar necessário.

Espirros

  • É normal os bebés espirrarem, especialmente nos primeiros meses;
  • Nos primeiros dias de vida é uma reação natural para expulsar as secreções que ainda persistem do parto, uma vez que os espirros permitem limpar as vias aéreas;
  • São mais frequentes quando os bebés contactam com cheiros fortes, muita luz ou outros estímulos irritantes;
  • Não significa que estejam constipados, com frio ou que sejam alérgicos.

Recorra ao médico se a obstrução nasal ou os espirros se acompanharem de febre, irritabilidade ou dificuldades alimentares.

Soluços

  • É muito frequente os bebés mais pequenos terem soluços;
  • São mais frequentes após as mamadas e após episódios de choro, porque o leite e o ar enchem o estômago e causam irritação do diafragma. Não causam desconforto ao bebé e duram apenas alguns minutos.

Refluxos/bolçar

  • É frequente os bebés mais pequenos bolçarem após a mamada, especialmente quando estão a arrotar;
  • Podem bolçar até várias horas após a mamada;
  • Não deve ser motivo de ansiedade para os pais, desde que o seu bebé aumente bem de peso e não tenha outros sintomas;
  • À medida que o músculo que separa o esófago do estômago (chamado esfíncter esofágico inferior) amadurece, esses episódios vão diminuindo. São menos frequentes depois dos 4 meses de vida.
Fale com o seu Médico Assistente se o bebé continuar a bolçar muito leite (sobretudo > 6 meses de vida), perder peso ou tiver vómitos em jato.

Engasgamento

Episódio súbito de bloqueio parcial ou total da via aérea por um corpo estranho (exemplo: comida ou brinquedo).

se o bebé se engasgar mas estiver a tossir com intensidade

  • Olhe para ele atentamente e sem realizar movimentos bruscos coloque-o numa posição mais vertical;
  • Não lhe sopre para a cara (isso só o vai atrapalhar mais).

se ele não tossir ou tiver dificuldade em respirar

  • Sente-se, coloque-o de imediato na sua perna apoiado no seu braço e segure-lhe a cabeça. O bebé deve ficar de barriga para baixo, com a cabeça levemente mais baixa que o tórax (ver imagem, passo 1);
  • Aplique 5 pancadas vigorosas no meio das costas entre os ombros (ver imagem, passo 2);
  • Se ele mantiver dificuldade em respirar, coloque-o de barriga para cima na sua outra perna e aplique 5 compressões torácicas rápidas (ver imagem, passo 3);
  • Repita os passos 2 e 3 até o seu bebé expulsar o corpo estranho, começar a tossir e respirar eficazmente;
  • Leve-o sempre ao hospital depois destes passos.

Fontanelas (moleirinhas)

As fontanelas são zonas moles (sem ossos) do crânio dos bebés. Existe uma maior à frente (fontanela anterior) e uma mais pequena atrás (fontanela posterior).

  • A fontanela posterior encerra normalmente no 1º/2º mês de vida e a anterior entre os 12 e os 18 meses;
  • Devido às fontanelas, a cabeça do bebé é mais moldável;
  • Por isso, quando o seu bebé estiver acordado, não o deixe sempre na mesma posição para não deformar a cabeça;
  • Não faz mal lavar, secar e tocar na cabeça do bebé.

Queda de cabelo

  • O cabelo do bebé pode cair até aos 3-6 meses de vida;
  • É normal cair de forma desigual, surgindo “zonas carecas”. Não significa que tenha falta de vitaminas ou que esteja doente;
  • Entre os 6 e os 18 meses, nasce o verdadeiro cabelo do bebé.

Estrabismo (trocar os olhos)

  • É mais frequente até aos 3 meses;
  • Até aos 6 meses de vida, pode ser normal;
  • Deve-se à imaturidade dos músculos e nervos que permitem os movimentos dos olhos;
  • Se o estrabismo for fixo (sempre presente) ou existir depois dos 6 meses de vida, necessita de observação pelo médico Oftalmologista.

Obstrução do canal lacrimal

  • Afeta cerca de 6% dos recém-nascidos;
  • Os que têm o canal lacrimal pouco aberto lacrimejam mais, têm mais secreções nos olhos e podem acordar com as pálpebras coladas. Não significa que tenham uma infeção nos olhos (conjuntivite);
  • A maioria resolve espontaneamente (até aos 12 meses de idade) e não precisa de tratamento;
  • A massagem do canal lacrimal faz-se exercendo uma ligeira pressão com o seu indicador, desde o canto do olho até à asa do nariz. Deve ser realizada várias vezes por dia durante 5 minutos;
  • A higiene ocular deve ser feita com uma compressa esterilizada molhada em soro fisiológico, utilizando uma compressa para cada olho;
  • Se, apesar dos cuidados de higiene, persistir a presença de secreções oculares ou surgirem outros sintomas, deverá procurar ajuda médica.

Icterícia

  • Caracteriza-se pela coloração amarelada da pele e escleróticas (parte branca do olho);
  • É normal quando surge entre o 2º e o 14º dia de vida e não se estende abaixo do umbigo;
  • Nesta situação, aumente a frequência da amamentação.

situações que exigem observação médica e que poderão ter indicação de fazer fototerapia (tratamento com “luzinha azul”):

  • Icterícia com agravamento progressivo ou que se estende para baixo do umbigo;
  • Icterícia que persiste depois dos 14 dias de vida;
  • Icterícia com febre e/ou irritabilidade;
  • Icterícia associada a dejeções brancas e/ou urina acastanhada;
  • Icterícia em bebé demasiado quieto/sonolento e com recusa nas mamadas.

Fezes

  • As primeiras fezes do recém-nascido (mecónio) são de cor preto-esverdeadas e pegajosas (ver imagem);
  • As fezes de transição geralmente aparecem no terceiro dia após início do aleitamento, e podem variar de cor (castanhas, esverdeadas ou amareladas);
  • Após este período, as fezes do bebé costumam ser moles e podem acontecer após cada mamada (sem que isso signifique que tem uma gastroenterite) ou apenas 1x/dia.

consulte o seu médico caso as fezes sejam:

  • De cor preta, vermelha ou branca;
  • Muito duras e o seu bebé parecer desconfortável;
  • Muito mais moles e em maior número que o habitual, sobretudo se acompanhadas de vómitos ou febre.

Urina

  • Nos primeiros dias, a urina do bebé pode apresentar cristais avermelhados (uratos), que parecem sangue na fralda (ver imagem);
  • Não significam doença, mas são um sinal de que deve reforçar a amamentação.

Hipertrofia mamária

  • É comum nos recém-nascidos aparecerem uns “caroços” nas maminhas entre a 1ª e a 3ª semana de vida, que desaparecem até aos 2-3 meses;
  • Pode haver saída de conteúdo leitoso;
  • Deve-se à ação das hormonas maternas.

Nunca esprema! Procure ajuda médica, se surgir vermelhidão ou noção de dor ao toque.

Órgãos genitais

  • No recém-nascido, os órgãos genitais podem parecer grandes ou desproporcionados;
  • Na menina pode haver um ligeiro corrimento vaginal esbranquiçado tipo clara de ovo ou perda de sangue;
  • Tal como a hipertrofia mamária, isso deve-se às hormonas maternas que ainda se encontram no bebé.

Sónia Almeida, Catarina S. Oliveira, Wilma Lopes, Raquel Zenha, Sofia Figueiredo